どんな病気?
監修
北里大学北里研究所病院
炎症性腸疾患先進治療センター センター長
小林 拓
先生
大腸の粘膜に炎症が起きる病気です。炎症によって粘膜にただれや潰瘍ができ、以下のような症状があらわれます。
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下痢
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頻繁な腹痛
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血便 (赤い血が混じった便)
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粘液便 (ねばねばした便)
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けいれん性または持続的な腹痛
重症の場合
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発熱
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体重減少
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貧血
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頻脈
合併症として、皮膚の症状、関節や眼の症状があらわれることがあります。
潰瘍性大腸炎は慢性の病気で、これらの症状がおさまったり(寛解)、ぶり返したり(再燃)を繰り返します。
潰瘍性大腸炎は、1970年代はまれな疾患とされていましたが、その後増加し続け、現在全国で約22万人の患者さんがいると考えられています。
発症年齢のピークは男性で20~24歳、女性では25~29歳ですが、若年者から高齢者まで発症します。男女で発症率に差はありません。
喫煙者のほうが、喫煙しない人よりも発症が少ないとされています。
重症度分類
潰瘍性大腸炎の臨床的な重症度は、軽症・中等症・重症の三つに分類されます。
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重症 | 中等症 | 軽症 | ||
1 | 排便回数 | 6回以上 | 重症と軽症の中間 | 4回以下 |
2 | 顕血便 | (+++) | (+)~(-) | |
3 | 発熱 | 37.5℃以上 | 37.5℃以上の発熱がない | |
4 | 頻脈 | 90/分以上 | 90/分以上の頻脈なし | |
5 | 貧血 | Hb10g/dL以下 | Hb10g/dL以下の貧血なし | |
6 | 赤沈 | 30mm/h以上 | 正常 | |
重症 | 中等症 | 軽症 | ||
1及び2の他に、全身症状である3又は4のいずれかを満たし、かつ6項目のうち4項目を満たすもの | 上記の軽症、重症の中間にあたるもの | 上記の6項目を全て満たすもの |
顕血便の判定 | |
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(-) | 血便なし |
(+) | 排便の半数以下でわずかに血液が付着 |
(++) | ほとんどの排便時に明らかな血液の混入 |
(+++) | 大部分が血液 |
難病情報センター Webサイト「潰瘍性大腸炎(指定難病97)」より
〈参考文献〉
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難病情報センター Webサイト「潰瘍性大腸炎(指定難病97)」引用、一部改変(2023年6月現在)
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難治性炎症性腸管障害に関する調査研究(鈴木班)「潰瘍性大腸炎の皆さんへ―知っておきたい
治療に必要な基礎知識 第4版」2020年
・
日比 紀文・小林拓「潰瘍性大腸炎の正しい知識と理解」杏林製薬株式会社、2022年