どんな病気？
監修
北里大学北里研究所病院
炎症性腸疾患先進治療センター センター長
小林 拓
先生
クローン病の症状
消化管(口から肛門まで)のどこかに炎症が起こり、それによって粘膜にただれや潰瘍ができる病気です。症状としては、腹痛、下痢、発熱、全身倦怠感、食欲不振、体重減少、下血、貧血、肛門症状などがあります。合併症として、皮膚の症状、関節や眼の症状があらわれることがあります。クローン病の病型
炎症の起こりやすい部位として、小腸や大腸が挙げられます。炎症の起こった範囲により小腸型、小腸大腸型、大腸型に分類されます。どこで炎症が起こったかによって、症状が異なります。クローン病の経過
クローン病は慢性の病気で、これらの症状がおさまったり(寛解)、ぶり返したり(再燃)を繰り返しながら、徐々に進行していきます。病状の進行にともなって、狭窄(腸管が狭まる)、穿孔(腸管に穴があく)、瘻孔(腸管に孔があいて腸管どうし、または腸管と他臓器がつながったりする)、膿瘍、肛門病変などが発生することがあります。
発症年齢のピークは男性で20～24歳、女性で15～19歳です。男女比は約2：1で、男性に多くみられます。日本での患者数は2021年度で48,320人です。
喫煙者のほうが、喫煙しない人よりも発症が多いとされています。
IOIBDスコア
IOIBDスコア (International Organization for the study of
Inflammatory Bowel
Disease)は、クローン病の活動性を判断するスコアです。
1項目1点とし、2点以上で 医療費助成の対象となります。
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| 1 | 腹痛 |
| 2 | 1日6回以上の下痢または粘血便 |
| 3 | 肛門部病変 |
| 4 | 瘻孔 |
| 5 | その他の合併症(ぶどう膜炎、虹彩炎、口内炎、関節炎、皮膚症状（結節性紅斑、壊疽性膿皮症）、深部静脈血栓症等) |
| 6 | 腹部腫瘤 |
| 7 | 体重減少 |
| 8 | 38℃以上の発熱 |
| 9 | 腹部圧痛 |
| 10 | ヘモグロビン10g/dL以下 |
難病情報センター Webサイト「クローン病(指定難病96)」より
〈参考文献〉
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難病情報センター Webサイト「クローン病(指定難病96)」引用、一部改変(2023年6月現在)
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厚生労働省「令和3年度衛生行政報告例(令和3年度末現在)」